All posts by homecareclinic

→ 日本認知症学会の学会誌に青木医師の論文が掲載されました

日本認知症学会の学会誌・Vol31・特集に
泌尿器科センター青木医師の論文が掲載されましたのでご報告させていただきます。

特集「過活動膀胱及び前立腺癌治療における薬剤性認知障害」

論文イメージ

認知症学会・学会誌ページはこちら →

鳳優会 泌尿器科センターページも是非ご確認ください。

→ 訪問看護・訪問リハビリ導入の必要性についてお話ししました

平成29年5月19日 毎月第3金曜日に開かれるDカフェnetさんま(厚生中央病院内)に参加しました。

訪問看ナースの活用術と題して、訪問看護・訪問リハビリ導入の必要性についてお話ししました。

参加者の中には、訪問看護を利用されている方も多く、専門的な目で看てもらっているので安心ですとお話がありました。

今後も地域交流会に参加し、訪問看護について広めていきたいと思います。

-鳳優会連携訪問看護ステーション-
ほっとホームケア訪問看護ステーション
西村

→ 脳神経内科 交流カフェ「もの忘れカフェ」2017.5.22

5月22日のもの忘れカフェに、多くの方々にご参加いただき有難うございました。

品川における、数少ない医療連携型認知症カフェということで、地域の期待に応えて
いけるよう、内容を充実させていきたいと思います。

今回の参加者は、合わせて45名。そのうち半数程度が医療、介護関連の人(当法人職
員含む)で、

一般の方々も大勢お越しいただきました。

来月は、6月26日(月)15時30分から行います。お気軽にご参加ください。
お問い合わせ先:昭和大学 脳神経内科・医療法人社団鳳優会
担当:鈴木 / 電話:03-5788-6088

→ 大自然の襲来

 私の母校の教養部は地方の森の中にあって、そこで1年間の寮生活を行うのが決まりだった。医歯薬三学部の学生がまとめて共同生活を送るので、意外に楽しい生活であったのだけれども、自然の中での暮らしは、東京都とはやや違う注意点があった。

それは、動植物の数と種類が豊富であり、人間の生活の中にかなり侵入してくるということ。夜に窓を開けると見たことのない虫が入ってくるし、腐った床板にキノコは生える。一度は、何気なく履いた寮のスリッパの中に蜂が入っていて、相当痛い思いをしたことがある。

 2年生になり東京へ戻り、そんな心配ももはや無縁と安心していたのもつかの間、下宿のドア横の配電盤に蜂が入っていくのを発見。その配電盤の下に郵便受けがあったので、追い払っておこうと開けてみたところ、

バリッ!

と音がして、見事な蜂の巣の断面図が・・・

 恐る恐る閉めて、お役所に連絡。派遣された駆除業者のいうことには、黄色スズメバチといって、最も獰猛な蜂の巣ができていたとのこと。気性が荒く、部屋の中に入り込んだら、出口がないことだけでも、激怒して刺しに来るとのこと。これは相当怖い思いをした。

そして先日。訪問診療先のドアの前に、たくさんの蜂が群がっているのを発見。開けてしまうと、蜂が家の中に入ってしまいそうなので、勝手口から入れてもらった。もう一度外に出てよく様子を伺ってみると、蜂たちはドアと天井の間にある小穴から出入りを繰り返していた。

 “居間に蜂がいっぱいいて困っていたんですよ・・・”

蜂たちは家の中にも侵入していたのだった。患者さんは、いつも診察する居間から追いやられ、ふすまを閉じ切った台所に避難をしていた。患者さんが刺されても大変なので、決死隊として蜂の居座る居間に突入、状況を確認した。

エアコンのダクトの隙間から蜂が出入りしているようであった。外の穴と交通しているのだろう。もしかすると天井裏には、いつかの蜂の巣をしのぐような巨大な巣があるのかもしれない。早速お役所に対処を依頼したのであった。

 都会に残された僅かな自然が、なんとか適応して生き残ろうと必死なのだろうが、なんだか違和感を禁じ得ない出来事だ。

 みなさん、蜂の活発になる季節です。都内在住ではあれども、どうぞご用心を!

蜂イメージ

→ 第13夜 骨粗鬆症について(第2回目)

川口です。 
ゴールデンウィークも終わりましたね。皆さん、新生活に少しずつ慣れてきたでしょうか?今回は骨粗鬆症について(第2回目)です。運動療法と薬物療法が今回のテーマです。

Q どんな運動がいいの?

骨にかかる力が大きい方が強くなります。ですが無理に激しい運動を行う必要はありません。日々の生活に取り入れやすいウォーキングは、骨にかかる力は大きくありませんが継続して行うと効果が期待できます。

散歩の習慣がある方は、正しい姿勢で行う事で背中がよく伸び骨が強くなると言われています。脚力もつくので転びにくくなります。

生活の中に散歩、もし散歩を取り入れる時間が無いようであれば、こまめに家事をするなど活動的な習慣を取り入れる事が大切です。

働いていたり、介護をしているとなかなか運動に時間を費やす事はできないかもしれません。極力歩く、買い物の際は階段を使うなど日々の生活を変えてみるのはいかがでしょう!

Q 骨粗鬆症の治療はどのような種類があるの?

骨吸収を抑制する薬、骨の形成を促進する薬、その他の3つに分けられます。現在、骨粗鬆症の治療薬は次々に開発されています。患者さんの症状や進行度、ライフスタイルなどに合わせて選択できるようになっています。

☆患者さんによっては内服困難な方、内服ができても内服時間、内服方法を守る事が出来ない方もいらっしゃいます。内服がどうしても困難な方であれば注射、点滴薬を選択する事があります☆

Q 骨吸収を抑制する薬にはどのような種類があるの?

女性ホルモン製剤(エストロゲン)、ビスホスホネート製剤、SERM(サームと呼びます)、カルシトニン製剤、デノスマブが挙げられます。

それぞれについて簡単に説明します。

ビスホスホネート製剤:
代表的な薬剤です。破骨細胞に作用し過剰な骨吸収を抑えます。毎日、週に1回、月に1回のタイプの内服薬があります。内服する際の注意点としては朝起きた時にコップ1杯(約180ml)の水で噛まずに内服、内服後少なくとも30分は横にならない(60分の物もあります)などが挙げられます。内服薬のほかには月に1回の注射薬、月に1回の点滴薬、年に1回の点滴薬もあります。

SERM(サーム):
骨に対してエストロゲンと似た作用で骨を強くしますが骨以外の乳房や子宮などの臓器には作用しません。

カルシトニン製剤:
注射薬です。骨粗鬆症に伴う背中や腰の痛みを軽減する作用もあります。

デノスマブ:
6か月に1回の皮下注射製剤です。破骨細胞の形成や活性化に関与するLANKリガンドと呼ばれるたんぱく質に作用して骨吸収を抑制します。

Q 骨の形成を促進する薬にはどんな種類があるの?

活性型ビタミンD3製剤、ビタミンK2製剤、テリパラチドが挙げられます。

活性型ビタミンD3製剤:
古くから使用されている薬剤です。食事で摂取したカルシウムを腸管が吸収するのを手助けします。

ビタミンK2製剤:
骨形成を促進する作用があります。

テリパラチド:
副甲状腺ホルモン製剤です。新しい骨を作る骨芽細胞を活性化させます。骨折リスクが高い患者さんに適しています。1日1回、患者さん自身もしくは家族が行う皮下注射製剤と1週間に1回、医療機関で行う皮下注射製剤があります。1週間に1回の製剤は訪問医、訪問看護師(医師の指示があれば可能)で行う事も可能です。

その他にはカルシウム製剤が挙げられます。カルシウムは骨を作る上で欠かすことができないミネラルです。

今回は簡単にそれぞれの治療薬について説明しました。今後、高齢者が増えていきます。それに伴い骨粗鬆症の患者さんも増えていくと予測されます。我々は患者さんに合わせて適切な治療方法を選択する必要があり、また新しい治療薬も増えてきており日々、勉強しております。何かありましたら気軽に医師に相談してみてはいかがでしょうか?

→ 心に花と音楽を

GWはいかがお過ごしだったでしょうか?
お天気も良くて、良い連休を過ごせた方が多かったのではと思います☀️

わたしは久しぶりの5連休をここぞとばかりにアクティブに過ごしました(*^_^*)

どどーん!


茨城県ひたちなか市にあるひたちなか国営公園です。

 

TVや雑誌でご存知の方も多いかと思いますが、ここはネモフィラで有名な公園です💐
夏はROCKフェスの会場となってる場所で、夏は毎年来てるのですが
春は初めてだったので感激しました!
千葉から車で3時間の長旅でしたが、行く価値満点で、とても綺麗でした💕

 

ネモフィラの見頃は5月半ばまでだそうなので興味がある方は是非(*^_^*)

帰りは那須湯本温泉郷まで車を走らせ、、、(ひたちなか市から下道で4時間)

泥パックが出来る日帰り温泉に入ってドライブ終了です🚘
全身を泥パックしてみたんですが、お肌すべすべツルツルでした( ´ ▽ ` )♨️

 

他の日はGWということで各地でいろんなイベントが行われていたので、
私は音楽フェスに行きました。

 

野外で音楽を聴いてお酒を飲むのは楽しいですね♪
夕暮れのスピッツが最高でした(^^♪
今年で結成30周年だそうです。(私より年上!!!|д゚)

花鑑賞に温泉に音楽鑑賞に、、、と
たくさんリフレッシュの出来たGWでした(^^)/

また来る大型連休を楽しみにお仕事頑張ります★!

 

→ みなさんは犬派?猫派?

ほっとホームケア訪問看護ステーションの西村です。突然ですが、みなさんは犬派?猫派?ですか。私は、断然犬派です。理由は、最強に可愛いワンコに出会ったからです。愛犬家以外の方が、このブログを読まれると、あ〰親バカねぇと思われるかと思います。しかし、飼い主は自分の犬が世界で1番可愛いと思っているので、何を言われても平気なのです。では、もう少し親バカにお付き合い下さい。

犬イメージ

我が家の愛犬は、ダックスフンドの桃 6歳の女の子で す。知り合いのお宅で6匹のパピーが誕生。長女である桃を生後3ヶ月目で譲り受けました。実家では、ワンコ・ニャンコと暮らしてはいましたが、よくよく考えるとお世話していたのは母親。基本的な事は、インターネット頼みだったので、何かあるとアタフタしていました。まず、飼い主が行わなければならないのは、狂犬病・混合ワクチン接種です。これらを終えないとお散歩できないのです。毎週末、獣医さんに通いようやく散歩ができる〰と意気揚々な飼い主。しかし、家を出てすぐにチワワ集団に吠えられた桃は散歩を拒否してしまいました。朝・晩ワンコがいない時間帯に、散歩を続けました。今では太陽が昇れば散歩の要求をする毎日です。

犬イメージ

さて、今回はワンコの性格について感じた事をお話します。我が家の桃は、内弁慶で臆病者そして食いしん坊です。自宅ではワガママ&強気な桃ですが、外に出るとどんな方にも愛想を振りまきます。特に毎回、可愛いね〰と声をかけてくださる方には、撫でて・撫でてとすぐに背中を向け、自己満足するまでじっとしています。毎朝、オヤツをくださる近所の方には、遠くにいてもダッシュで駆け寄りクンクンと甘えた声をだします。一方で、初めて出会うワンコは大っ嫌い。特に大型犬に出会うと、直ぐに私の後ろにそっと隠れ、犬が通り過ぎると猛ダッシュで逃げます。そして、遠くから大きな声でワン・ワンと威嚇するのです。

そんな桃ですが、唯一大好きなワンコがいます。ウェルシュコーギーペンブロークのルカ君。当時桃が1歳、ルカ君は5ヶ月。胴長短足の桃からすれば、5ヶ月のコーギーは大きく見えたはず。しかし、初めて会った時からお互いのお鼻をスリスリ  チュッチュッし始めたのです。この行動に、お互いの飼い主もびっくり。コーギーが好きなのかと思いましたが、ルカ君以外のコーギーとは仲良くできませんでした。よく、芸能人が結婚する時に、ビビッときた〰と会見で話している方がいますが、ワンコもビビッと感じるものがあったのかも知れません。

また、病院は嫌がらずに行ってくれます。ワンコは、病院に行く方向の道を歩くのも嫌がると聞きますが、病院へ行くよと伝えても、シッポをフリフリ、自ら病院の方向へ。しかし、診察台にあがると先生の顔を上目遣いで追いながらも、すぐに伏せをしてじっとしています。ワクチンも嫌がらずに、じっとしているそうです。先生曰く、言葉をよく理解しているワンコですよとおっしゃってくださいますが、家ではそう思えない行動ばかりするのです。ご飯と散歩という言葉には反応が早いのですが、私の対応が遅いと、飼い主にアタックして、ワン・ワンと催促します。待てとお座りは何とかできますが、長くても30秒。散歩のコースは自分で決める。違う方向に向かおうとすると、足を踏ん張り一歩も動きません。

そんな桃ですが、目指せ20歳『人年齢100歳』を目標に最後まで楽しく過ごしたいと思っています。親バカブログにお付き合いくださり、ありがとうございました。

→ 第105回日本泌尿器科学会総会にて発表

2017年4月21〜24日、鹿児島で第105回日本泌尿器科学会総会が行われ、
鳳優会から青木医師が参加し発表を行いましたのでご報告させていただきます。

演目は
「在宅医療患者における尿路カテーテルトラブルのリスク因子を考える」です。

在宅療養患者では長期にわたり、尿道カテーテルが留置されているケースが多く、
尿路カテーテルのトラブルは患者本人だけでなく介護者も含め、精神的金銭的負担が大きいといった背景があります。
カテーテルトラブルによる緊急往診の回数およびその内容をカルテレビューから調査し、発表しています。

泌尿器科総会イメージ

泌尿器科総会イメージ

余談ですが今回の学会は、鹿児島ということで青木医師、
こんな写真も撮ってきてくださいました。

ドーン。
西郷隆盛像

上野の像と違い犬がいません。服装も違います。
初めて見ました・・・。
それでは。

→ 花だより

皆さん、こんにちは。
すっかり春らしくなりましたね。
鳥の囀りもよく聞こえてきて、鳥たちもきっと実感してるんでしょうね♪

先日、昭和記念公園に春らしさを求めて行ってきました。
5月28日までは≪フラワーフェスティバル≫なんですって。
いろんな花が観られるんでしょうね。
ちなみに、4/29(昭和の日)・5/5(こどもの日)、5/21は入園無料!(すっごく混みそうですけど~(*_*))

花イメージ

でもそこまで行かなくても近所のお花も綺麗です。
今日の訪問中、ふと見つけたのでパチリ📷
武蔵小山パルム近くの公園でフジが咲いていました。
私が撮っていたら、通りがかったパトカーの警察官も止まって観てました~(ばらしちゃいましたけど)

新緑もまぶしい季節、パワーをもらいながら頑張りまーす!

藤イメージ

→ 脳神経内科 交流カフェ「もの忘れカフェ」2017.4.24

昭和大学病院附属東病院の2階カフェスペースにて、
脳神経内科 交流カフェ「もの忘れカフェ」を、4月24日に開催しました。

第1回目となる今回は、あまり告知ができなかったにもかかわらず多くの方にご参加いただきました。誠にありがとうございました。

今後も第4月曜日に同じ場所で定期的に開催いたします。

認知症や、もの忘れが心配な方やご家族、
脳卒中や神経の病気で心配がある方もお気軽にご参加下さい。

【お問い合わせ先:昭和大学 脳神経内科・医療法人社団鳳優会】
担当:鈴木 / 電話:03-5788-6088

開催風景はこちら
もの忘れカフェイメージ

もの忘れカフェイメージ

もの忘れカフェイメージ

もの忘れカフェイメージ

もの忘れカフェイメージ