専門医が行う
在宅医療

在宅医療の
プロフェッショナル集団

　当会はもともと、高次医療機関に長期入院中の神経難病患者を家に帰らせてあげたい、という思いから始まりました。在宅人工呼吸器など今でこそ見慣れた風景になりましたが、立ち上げ当初は社会に在宅療養の環境も整っておらず日々受け入れ困難なほどの数の相談が来たものです。顧みるとALS（筋萎縮性側索硬化症）の依頼は2年足らずで100例を超えるほどだったと記憶しております。

　論文ベースで加療を継続するようなレアケースまで紹介が来るため、寸暇を見つけて大学の教授回診・カンファレンスに出席したりと、大学と在宅を行き来しながら息つく間もなく診療を行っておりました。若い難病患者においては特に、在宅は治療をあきらめて苦痛緩和だけで死を待つ場ではありません。最新の知見に基づいたスタンダードな専門管理を継続しながら、病状悪化を遅らせ、再発を防ぎ、安心できる療養環境であることが肝要です。

　昨今の医学研究の進歩はますます加速し、各分野での専門知識も日々更新されております。いずれAIに代替される日も来るかもしれませんが、現在では未だ、医師による難治性疾患の専門知識学習に加えた診療経験の共有が非常に重要となっております。

　このため当会では少数医師による多数の分院を展開する方針をとっておりません。専門医を集約し、大学病院の医局のように、日々症例情報の共有、勉強会を行い困難症例に全員で立ち向かっております（専門外疾患も各専門センターを介して共有を行っております）。

　未曽有の高齢化の渦中、全国の在宅医が必死で尽力しております。まず多数の分院展開を行い、できるだけ広域の範囲を網羅する在宅医療を提供する他グループの活動はすでに社会インフラ化しつつあり、日本の抱える巨大な社会問題に一縷の希望の光を灯そうとしております。

　当会の体制は組織拡大速度と効率は悪いのですが、難治性疾患でも専門管理できること、基幹病院との深い連携、という強みを維持しつつ、少しでも多くの地域に展開し貢献できるよう尽力していこうと考えております。