血液ガス分析（Arterial Blood Gas analysis：ABG）は、動脈血中の酸素（O₂）、二酸化炭素（CO₂）、pH（酸塩基平衡）などを測定する検査です。呼吸・循環・代謝の状態を把握するために非常に重要な検査で、特に重症患者の管理や、呼吸不全・代謝異常の評価に用いられます。通常の静脈からの採血と異なり、手首や肘、大腿部の付け根などの動脈に針を穿刺して採血を行います。
主な検査項目としては以下の様なものがあります。
| 項目 | 説明 | 正常値の目安 |
| pH | 血液の酸性・アルカリ性の指標 | 7.35 – 7.45 |
| PaCO₂ | 動脈血中の二酸化炭素分圧（呼吸の指標） | 35 – 45 mmHg |
| PaO₂ | 動脈血中の酸素分圧（酸素化の指標） | 80 – 100 mmHg |
| HCO₃⁻（重炭酸イオン） | 緩衝作用を示す代謝性の指標 | 22 – 26 mEq/L |
| SaO₂（酸素飽和度） | ヘモグロビンが酸素と結合している割合 | 95 – 98% |
| BE（Base Excess） | 酸塩基平衡の代謝性側面 | ±2 mEq/L |
通常の採血よりも患者さんへの侵襲度は高いですが、COPDや肺炎などの呼吸不全の診断と評価に用いることができ、その他、体内の酸塩基平衡異常（代謝性アシドーシスや呼吸性アルカローシスなど）の評価、酸素療法や人工呼吸器管理中の呼吸状態の評価、敗血症などの全身状態把握などにも有用です。
在宅医療の現場でも検査が可能で、あすかホームケアクリニックでは特に筋萎縮性側索硬化症（ALS）の患者さんの呼吸状態の評価の際によく使用しています。二酸化炭素分圧（PaCO2）が高くなってきている場合には呼吸筋の筋力低下が進行していることが示唆されますのでスパイロメーターの検査と併用することで、非侵襲的陽圧換気（NPPV）の導入時期や気管切開が必要となってくる時期の予測に役立てることができます。
また、意識障害の鑑別として血中ナトリウムの濃度などの測定に使用することもあります。これもまた、在宅医療ならではの、今ある環境、リソースを最大限に活かした診療と言えるでしょう。
あすかホームケアクリニックでは患者さんの声に耳を傾けながら、様々な創意工夫で「顔の見える地域医療」を盛り上げてゆきます！気になる方はいつでもご相談くださいね！！
●訪問診療対応エリア●
北区・板橋区・豊島区全域
足立区・文京区・荒川区・練馬区・新宿区・川口市、戸田市の一部地域
あすかホームケアクリニック