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→ 泌尿器科診療に役立つガイドライン・ナビ

メディカ出版から「泌尿器科診療に役立つガイドライン・ナビ」(単行本)が発売されました。

単行本の中で「高齢者の安全な薬物療法 ガイドライン・ナビ」
を鳳優会の青木医師が執筆していますので。ご紹介させていただきます。

泌尿器科診療に役立つガイドライン・ナ

泌尿器科診療に役立つガイドライン・ナビ: 臨床のエッセンスが身につく! チーム医療・在宅医療にも役立つ! (泌尿器Care&Cure Uro-Lo別冊) についてはこちら

泌尿器科センター

当クリニックでは排尿の問題に特化し、ご自宅での様々なご相談やトラブルにご対応いたします。
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→ 泌尿器Care&Cure Uro-Lo(泌尿器Care&Cure ウロロ)2017年5号

「泌尿器科診療における漢方製剤の有効性」

上記テーマで、鳳優会の青木医師が執筆した原稿が、医学専門誌「泌尿器Care&Cure Uro-Lo(泌尿器Care&Cure ウロロ)2017年5号」
で掲載されていますのでご紹介します。

泌尿器Care&Cure Uro-Lo(泌尿器Care&Cure ウロロ)2017年5号 についてはこちら

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→ 東京都奥多摩登山に行ってきました

土日休みを利用して登山に行ってきました。
今回登るのは日の出山。東京都奥多摩の標高902mの低山です。
駅から山頂をめざし、近くの温泉へ向かって下山します。

新宿より電車で1時間と少し。
武蔵五日市駅より登山開始。
天気はあいにくの曇り、時々小雨が降ります。

最初の内は広くなだらかな道が続きます。

途中で小さな神社にもお参りして

登ること3時間半。ようやく山頂に到着。
山頂は都心方面に開けており、晴れていればスカイツリーまで見えるとのことですが
雲で周囲の展望はほとんどありません…

山頂での小休止の後、下山開始。
ところどころ階段があり、登りと比べて気楽な下山でした。
帰路に見かけた小さな滝。

そして第二の目的地。生涯青春の湯つるつる温泉です。

お風呂は大きな内風呂が一つと露天風呂が二つ。サウナもありました。
泉質はアルカリ泉で入っていると実際に肌がつるつるしてきます。
美肌効果もあるようです。
展望レストランも併設され、パノラマを楽しむこともできます。
ちなみに名物は赤いうどんとのこと。

登山後の温泉とビール。

格別でした。

→ もの忘れカフェに「くるみちゃん」やってきます!

認知症の人と家族を支えるために活動する、品川区のキャラクター「くるみちゃん」が
10月23日(月)もの忘れカフェにくるみちゃんやってきます!

一緒に写真取りませんか!
入場無料、お待ちしております!

→ もの忘れカフェ・店長ご挨拶

昭和大学 金野先生

昭和大学病院・講師 外来医長
金野 竜太

平成28年から昭和大学脳神経内科で勤務しております。
病院では脳神経内科外来と「物忘れ外来」や「認知症カフェ」など認知症診療全般に携わることを目標としております。

また、「人の脳はどのように言葉を理解しているのか」「脳の病気になるとなぜ言葉が理解できなくなるのか」をテーマに脳科学の研究しております。
「医者に聞きたいことがあるけど病院を受診するのはちょっと…」と思っている方は是非、認知症カフェを利用していただければと思います。

お待ちしております。

略歴

平成14年03月
昭和大学医学部卒
平成14年05月
昭和大学病院脳神経内科入局
平成16年04月
東京大学大学院総合文化研究科相関基礎科学系 国内留学
平成19年10月
昭和大学救急医学科 助教
平成20年08月
昭和大学病院総合内科 助教
平成22年04月
昭和大学病院脳神経内科 助教
平成23年04月
昭和大学横浜市北部病院内科 助教
平成26年01月
昭和大学横浜市北部病院内科 講師
平成28年04月
昭和大学病院脳神経内科 講師

受賞

  • 日本ヒト脳機能マッピング学会 若手奨励賞(平成22年)
  • 公益信託成茂神経科学研究助成(平成22年)
  • 日本血管性認知障害研究会 臨床部門YIA (平成24年)
  • 昭和大学医学部同窓会学術研究助成(平成26年)

代表論文

Kinno R et al. Differential reorganization of three syntax-related networks induced by a left frontal glioma. Brain, 137: 1193-1212 (2014).
プレスリリース:http://www.jst.go.jp/pr/announce/20140211

Kinno R et al. Agrammatic comprehension caused by a glioma in the left frontal cortex. Brain and Language, 110: 71-80 (2009).
プレスリリース:http://www.jst.go.jp/pr/announce/20090701

資格

日本神経学会専門医・指導医、日本内科学会総合内科専門医・指導医、日本プライマリ・ケア学会認定医・指導医、脳卒中学会専門医

→ 第17夜 中心静脈栄養について

川口です。
朝、夕は肌寒くなってきましたね。
前回は経鼻胃管を取り上げました。今回のテーマは中心静脈栄養についてです。
日々、訪問診療をしている時に御家族から質問される内容を元に説明します。

Q:中心静脈栄養って何?

心臓に近い太い血管から栄養剤を点滴投与します。高濃度の栄養輸液を投与する事でエネルギー、必要な栄養素を補給できます。
☆点滴の管(カテーテル)の先端部を上大静脈に留置します。上大静脈は心臓に近い血管で血液量も多く糖濃度の高い点滴が可能です。☆
高濃度の栄養輸液を投与

豆知識
静脈栄養法には末梢静脈栄養法と中心静脈栄養法があります。末梢静脈栄養法は腕などの血管から投与する栄養法です。概ね食事がとれない期間が7~10日程度であれば末梢静脈栄養が行われる事が多いです。それ以上の長期期間にわたる場合は中心静脈栄養法が選択されます。

Q:なんで末梢静脈からは高濃度の栄養点滴ができないの?

高カロリー点滴は末梢静脈から投与する点滴製剤に比べると糖濃度が3~6倍もあります。末梢静脈から投与すると血管痛、血管炎を起こし血管閉塞の危険性が多くなります。上大静脈は心臓から近く太い血管であり血流も多く、高濃度の点滴製剤を投与しても血流が多いので薄められて血管や血球への影響が少なくなります。

Q:中心静脈栄養はどんな時に行うの?

2週間以上腸管が使えない時(腸閉塞、手術後縫合不全、その他の重症腸疾患など)、経腸栄養が苦痛を伴う時、何らかの理由で経腸栄養の投与経路が確保できない時、患者さんが経腸栄養ではなく中心静脈栄養を希望した時などです。

Q:中心静脈栄養のメリットは?(経腸栄養と比較して)

消化管を休める事ができる、管による消化管への刺激や違和感が少ない、栄養補給時に下痢や腹痛などの腹部症状が少ないなどでしょう。

Q:デメリットは何?

消化管の自然な働きが妨げられる(前回取り上げました)、点滴の管は血管に留置されていますから血流感染の危険性、血栓症の危険性、ビタミン類が不足しやすい、肝機能障害の危険性、点滴の管を挿入する時のリスクが大きいなどです。

Q:点滴の管はどこから入れるの?

鎖骨下静脈(鎖骨の下にある血管、左右にあります)、内頚静脈(首にある血管)、大腿静脈(鼠径部と呼ばれる足の付け根を走っている血管です)などから挿入します。
☆腕の静脈から挿入するPICC(ピック)カテーテルについては別の機会に説明します☆
鎖骨下静脈から挿入する場合は気胸(肺に穴があいてしまう状況)の危険性があります。鼠径部にある大腿静脈から挿入する場合は感染の危険性があります。このように部位によってリスクが異なります。

今回はここまでにします。次回はPICC(ピック)カテーテルについて説明します。目黒のさんま祭りも終わっていよいよ秋ですね。
体調を崩さないようにしましょう。

→ ウキウキ文具 IN KOBE

医療関係で働いているとボールペンやメモ帳など、文具がいつのまにか手元にたくさんあったりしませんか。
胸ポケットにたくさんボールペンをさしている薬剤師の方などよくお見かけします。

休日に神戸に行き、ふらりと北野工房と三ノ宮の文具センターに立ち寄りました。
東京の文具屋さんと同様色々あったのですが、中でも目を引いたのが、
万年筆のカラーインク。

神戸の街並みを色で表現したとのこと。
「六甲グリーン」、「旧居留地セピア」、「北野異人館レッド」・・・
80種類以上オリジナルカラーがあるそう。

 

お店の方いわくこのカラーインク、今や万年筆を使ったこのない若い世代にも受け、万年筆需要を作っただけでなく、メモ帳、ボールペンのデザインカラーでも展開しているとのこと。

普段使わないような一味違った、ウキウキする文具でした。

このシリーズは神戸のナガサワ文具センターとその直営店、
東京では「伊東屋」と
白衣専門店の医師向けアイテム企画で取り扱ってます。

 

 

行列必至の中華街の「老祥記」。
すぐ買えそうだったので肉まん食べ、
喉が渇いたので居酒屋さんに寄って。。

一日で回れる神戸観光をしてきました。

→ LIVE!!

暑さ寒さも彼岸までとはよく言ったもので、すっかり秋っぽくなってきましたね。
先日、久しぶりのLIVEに行ってきました。
星野源さんの「Continues」というライブツアーです。

自分は奥さんの影響で4年ぐらい前から、星野さんのファンですが最近の人気は凄いですね。
昔はNHKホールとか小さい箱でLIVEをやっていましたが今はチケット全然取れないです…。
自分も約1年半ぶりに星野さんのLIVEだったので非常に楽しみにしていました。

会場は老若男女(特に若い女の人多い)とわずたくさんの人たちがいましたね。
お子さん連れの方々も多くて、大変盛り上がっていたなーと思います。
今回はさいたまスーパーアリーナで観客は3万人だったそうです。

LIVEは大変盛り上がりましたね!!!
自分もテンション上がって汗かきすぎた(笑)
話題の恋ダンスは会場中でやっている人たちがたくさんいましたね。
自分は踊れませんが…。

星野さんのLIVEでは脇を固める面子も素晴らしい方々がいます。
ペトロールズの長岡亮介さんや伊賀航さん、
星野さんと一緒にやっていたSAKEROCKの伊藤大地さんなどなど。
マニアックになってしまうので割愛しますが、別の視点で見るとまた違った魅力でLIVEが楽しめるかなと思います。

最後のほうでは新曲の「Family Song」も歌ってくれたので非常に良かったです。
あっという間の3時間のLIVEが終わってしまいましたね。
こうなるとまたすぐに次のLIVEに行きたくなってしまいますが、次はいつになるか。

最後に無許可でうちの奥さんが大好きな星野源さんとのツーショットで締めておきます。
ばれたら怒られるので内緒にしておこうと思います(笑)

→ ワンちゃん IN 我が家

在宅医療で患者さんのお宅に訪問すると、
たまにペットを飼っているご家族がいらっしゃいます。
可愛いワンちゃんや猫ちゃんを見ると、癒されます。

我が家のワンちゃんにも癒されています。

 

写真で遊んで癒されます。

 

遊んでるうちに円座がはまっていました。

 

癒されます。

→ 青切りみかん

鶏炭火焼き、島原納豆みそ、
そして青切りみかん(早生みかん)
思いがけない贈り物が届いた。
地元宮崎から


 
 
青切りみかんを見て小学校の運動会を思い出した。
コタツでたべる黄色いみかんより
甘酸っぱい青きり(早生)みかん。

 
地元宮崎では、運動会で父兄の方たちが出店で
みかん、梨、サツマイモなどの生野菜まで販売していた。
 
 
いつも父は『何か買ってくる』と言い、
必ず青切りみかんを買ってきた。
 
青切りみかんで運動会を想いだしたと書きたかったが、
なんだか父を想いだした。
 
 
本当は、
その隣で売っていたかき氷を一番に買ってもらいたかったなぁ~