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→ むくみ(浮腫)は “歳のせい” じゃない?その背景に隠れる病気とは

こんにちは!あすかホームケアクリニックです。気温が急激に上昇したかと思えばまた寒くなったりと、季節の変わり目で体調の変化も出やすくなる時期です。 小さな体調の変化にも何かのサインが隠れているかもしれません。本日はそんな身体のサインのひとつ、「むくみ」についてです。

「最近、足がむくむようになった」「靴下の跡がなかなか消えない」「夕方になると足がパンパンになる」――こうした症状を、“年齢のせい”と思っていませんか?

もちろん、加齢によって多少むくみやすくなることはあります。しかし、むくみの背景には心臓や腎臓などの病気が隠れていることも少なくありません。今回は、在宅医療の現場でもよく相談を受ける「むくみ」について解説します。

むくみ(浮腫)とは?

むくみ(浮腫)は、体の中に余分な水分がたまった状態です。特に足は重力の影響を受けやすく、足首・すね・足の甲などに出やすいのが特徴です。指で押すとへこんで戻りにくい場合は、典型的なむくみです。

むくみの主な原因

① 心不全

心臓の働きが弱くなると、全身に血液をうまく送れなくなります。すると水分が体にたまり、足のむくみや息切れが出てきます。

特に、最近息切れが増えた、体重が急に増えた、夜何度もトイレに起きるという場合は注意が必要です。

② 腎臓の病気

腎臓は体の水分を調整する臓器です。働きが低下すると、水分や塩分が体にたまりやすくなります。

③ 栄養不足

高齢者では、低栄養によってむくみが起こることもあります。特に、食事量が減った、体重が減った、筋肉が減ったという場合には注意が必要です。

④ 長時間同じ姿勢

デスクワークや車椅子生活などで足を動かさない時間が長いと、血流が滞ってむくみやすくなります。在宅医療では、このタイプのむくみも非常によく見られます。

在宅医療で大切なのは「早めに気づくこと」

あすかホームケアクリニックでも、「なんとなく足が腫れている」「最近ズボンがきつい」「体重が増えた」といった小さな変化から、心不全が見つかることがあります。むくみは、“体からのサイン”です。

💡 むくみ予防・チェックのポイント

  • 塩分を摂りすぎない
  • 適度に足を動かす
  • 長時間座りっぱなしを避ける
  • 急激な体重増加に注意する
  • 水分制限は自己判断しない

最後に

「ただのむくみ」と思っていた症状が、心不全などの病気のサインであることもあります。特に、息切れ・急な体重増加・夜間頻尿・食欲低下を伴う場合は、早めに医療機関へ相談しましょう。

あすかホームケアクリニックでは、在宅で生活される患者さんの小さな変化にも目を向けながら診療を行っています。ご家族やケアマネジャー様も含め、気になることがあればいつでもお気軽にご相談ください!

むくみ(浮腫)の原因などのイメージ図

あすかホームケアクリニック
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→ 診療カバン

気になる!?院長の診察カバンの中身をご紹介します

こんにちは。あすかホームケアクリニックです。

今回は少し趣向を変えて、「院長の診察カバンの中身」をご紹介してみたいと思います。

日頃お世話になっている事業所の皆さまや、患者さん・ご家族の皆さまは、一度は見かけたことがあるかもしれません。

院長がいつも持ち歩いている、こちらの革の診察カバン。長年使い込まれた、訪問診療の相棒です。

訪問診療で毎日活躍している診察カバン

訪問診療で毎日活躍している診察カバン

訪問診療では、病院とは違い、患者さんのお宅へ伺って診察を行います。そのため、必要な道具を持ち歩きながら、どんな環境でも対応できる準備が大切になります。

そして気になる中身はこちら。

診察カバンの中身

診察カバンの中身

血圧計、聴診器、体温計、パルスオキシメーターなどの一般的な診察道具はもちろん、

  • 打腱器(反射を見るハンマー)
  • 音叉(振動覚の確認)
  • 認知機能評価で使用する時計やスプーン、ハサミなど
  • 握力系
  • 採血や点滴の物品
  • 感染対策の手袋

など、さまざまな道具が入っています。

あすかホームケアクリニックでは、パーキンソン病やALSなどの神経難病、認知症の患者さんも多く診療しています。そのため、特に“神経診察”に必要な道具が充実しているのが特徴です。

在宅医療では、「歩きづらくなっていないか」「飲み込みに変化はないか」「ふるえや動きにくさはどうか」「認知機能に変化はないか」など、生活の中での小さな変化を見逃さないことが大切です。

病院の外でもしっかり神経診察ができるよう、“持ち運べる診察室”としての役割をこのカバンが担っています。

地域を回る訪問診療の様子

地域を回る訪問診療の様子

ちなみに院長は、この昔ながらの革カバンがお気に入り。使い込むほど味が出て、訪問診療の歴史と一緒に育ってきたような存在です。

これからも、この診察カバンと一緒に地域を回りながら、皆さまの生活を支える医療を届けていきます。

気になる道具があれば、ぜひスタッフにも聞いてみてくださいね!

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TEL:03-5963-5980
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→ 医療求人サイト「メドマッチ」のご紹介

この度、鳳優会グループのプロフェッサーズラウンドが運営する、
医療専門の無料求人掲載サイト「メドマッチ」がリニューアルしました。
AI活用&外部配信でさらに使いやすくなりました。

■ リニューアルのポイント
1. 外部求人サイトへの配信機能
メドマッチに求人を掲載するだけで、
主要な外部求人検索エンジンやサイトへ自動的に情報を配信。

2. AIによる求人原稿整形機能
「求人票」をどのように書けばいいかしら?といったお悩みを解決します。
AIが入力された情報を最適化し、読みやすく、応募につながりやすい原稿へ自動で整えます。

3. サイトデザインと操作性の向上
UI(ユーザーインターフェース)を刷新。

医療機関の皆様へ
メドマッチは「完全無料」で求人掲載が可能です。
医療に特化した求人サイトだから埋もれにくい。
リニューアルによって強化された「拡散力」と「作成サポート」を、
ぜひ貴院の採用活動にお役立てください。

▼ 医療求人掲載サイト「メドマッチ」はこちら
https://med-match.jp/

→ 城北地域医療 TSUNAGU Project vol.7

こんにちは!あすかホームケアクリニックです!

先日、北とぴあにて「城北地域医療TSUNAGU PROJECT vol.7」を開催させていただきました。早くも7回目の今回のテーマは「在宅医療での褥瘡との向き合い方」。

在宅医療・介護の現場で日々直面することの多い褥瘡について、実践にすぐ活かせる内容を中心にお話しさせていただきました。

当日は40名以上の多職種の皆さまにご参加いただき、会場は満員となる大盛況となりました。ご参加いただいた皆さまに心より御礼申し上げます。

講演では、褥瘡ケアにおいて特に重要となる「予防の重要性」と「早期対応の重要性」を軸に、在宅という環境の中でどのように実践していくかを具体的に共有しました。褥瘡は「できてから治す」ものではなく、「つくらない・悪化させない」ことが何よりも重要であり、そのためには日々の観察や多職種での連携が欠かせません。

また今回は座学に加え、実際のデバイスや被覆材の展示も行いました。陰圧閉鎖療法に関連する機器(PICCO)や各種被覆材を実際に手に取っていただきながら、それぞれの特徴や使い分けについて理解を深めていただく機会となりました。現場に直結する内容として、多くの関心が寄せられていたのが印象的でした。

さらに、褥瘡ケアにおいて重要な要素である栄養についても触れ、低栄養が創傷治癒に与える影響や、在宅で実践可能な栄養管理のポイントについても触れました。局所だけでなく全身をみる視点の重要性を改めて確認することができました。

回を重ねるごとに、顔の見える関係性が広がっていることを実感しております。これも日々連携いただいている皆様のお陰です!

あすかホームケアクリニックでは、今後も地域の皆さまとともに学び、つながる機会を大切にしてまいります。次回のTSUNAGU PROJECTもぜひご期待ください。今後ともどうぞよろしくお願いいたします!

城北地域医療TSUNAGU PROJECT vol.7 写真
城北地域医療TSUNAGU PROJECT vol.7 写真

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→ 第7回 城南地区在宅医療ネットワーク 開催のお知らせ

皆さまこんにちは。
今年も新緑の季節となりました。

快適に過ごせる時間がたくさんありますように。。。

さて、当会荏原ホームケアクリニック主催の多職種連携勉強会《第7回 城南地区在宅医療ネットワーク》開催のお知らせです。

今回は、当院前川医師が登壇いたします。

明日から使える『頭痛』の知識や最新薬のミニレクチャー、多職種意見交換、当院の取組み紹介など、皆さまとの交流をより深める機会になればと思っています☆彡

—–
日時:2026年6月18日(木)18:45~20:30
場所:スクエア荏原 1階 イベントホール
定員:80名
—–

近く地域の事業所の皆さまへご案内チラシを送付させていただきます。

ご参加いただける場合は、6月4日(木)までにご案内チラシに記載のQRコードよりお一人ずつのご参加登録をお願いいたします♪

※定員に達した場合はご参加登録を締め切らせていただくことがありますので何卒ご了承ください

荏原ホームケアクリニック主催の多種連携勉強会 第7回城南地区在宅医療ネットワーク 資料

また、ご案内チラシが届かない・ご不明点等ございましたら下記までお問合せください。
皆さまのご参加登録をお待ちしております!

~~~~~~~
<お問合せ先>
城南地区在宅医療ネットワーク事務局
TEL:03-5788-6088
~~~~~~~

→ ジアゼパムの点鼻薬「スピジア」について

こんにちは!あすかホームケアクリニックです。
本日は抗けいれん薬のジアゼパム点鼻薬「スピジア」についてです。

【はじめに】

2025年、日本で初めてとなるジアゼパムの点鼻薬「スピジア」が発売されました。
これにより、てんかん発作への対応はこれまでと大きく変わる可能性があります。

これまでは医療従事者での対応や坐薬の使用が中心でしたが、今後は「その場で素早く対応する」ことがより現実的になってきました。

【てんかんとは?】

てんかんは、脳の神経の働きが一時的に乱れることで、発作が繰り返し起こる病気です。
脳は電気信号の中枢で、電線の束でもあります。てんかんはこの電気信号が異常に放電してしまう状態と考えると分かりやすくかもしれません。

発作にはいくつかの種類があり、

  • 全身がけいれんするタイプ
  • 一時的に意識がぼんやりするタイプ
  • 体の一部だけが動くタイプ

などがあります。いつ起こるか分からないため、日常生活に不安を感じる方も少なくありません。

【てんかん発作の中でも危険な状態】

特に注意が必要なのが「てんかん重積状態」です。これは、

  • 発作が5分以上続く
  • 発作が繰り返し起こり、意識が戻らない

といった状態を指します。この状態が続くと、脳や体に大きな負担がかかるため、できるだけ早く発作を止めることが重要です。

【抗けいれん薬とは?】

てんかんの治療には「抗けいれん薬」が使われます。役割は大きく2つあります。

  • 1つ目:発作を起こさないようにするための毎日の薬(予防)
  • 2つ目:発作が起きたときに止めるための薬(レスキュー)

今回のスピジアは、この「レスキュー薬」にあたります。

【スピジアの特徴】

スピジアは、鼻にスプレーするタイプの薬です。
これまでのように注射をする必要もなく、坐薬のような抵抗感も少ないため、家族や介護者でも使いやすいのが特徴です。

また、鼻の粘膜から薬がすぐに吸収されるため、比較的早く効果が出ることが期待されています。

【なぜ大きな変化なのか?】

これまでの発作対応は、「発作が起きる → 救急車を呼ぶ → 病院で治療」という流れが一般的でした。
しかしスピジアがあれば、「その場で薬を使う」という対応が可能になります。

これにより、

  • 発作の早期停止
  • 救急搬送の減少
  • 本人や家族の安心感の向上

といった効果が期待されています。

【使用の際の注意】

便利な薬ですが、いくつか注意点もあります。

  • 眠気や呼吸が浅くなることがある
  • 使いすぎに注意が必要
  • 医師から説明を受けたうえで使用することが大切

正しい使い方を知ることが、安全に使うためのポイントです。

【まとめ】

スピジアは、てんかん発作への対応を大きく変える可能性を持った薬です。
これまで「待つしかなかった発作」に対して、その場で対応できる手段が増えたことは、患者さんやご家族にとって大きな安心につながります。

今後、在宅医療や介護の現場でも、重要な役割を担っていくことが期待されます。
あすかホームケアクリニックでは、専門性の高い訪問診療も行っており、こういった新たなお薬なども積極的に導入してゆくことで、安心して「その人らしい生活」を送ることの一助になると考えています。

気になる方はお気軽にご相談ください!

脳のイラスト

【参考文献】

  • ・Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014;55(4):475-482.
  • ・Wylie T, et al. Status Epilepticus. StatPearls. Updated 2025.
  • ・Boddu SHS. A Short Review on the Intranasal Delivery of Diazepam for Treating Acute Repetitive Seizures. Pharmaceutics. 2020;12(12):1217.
  • ・Higdon LM, et al. A review of a diazepam nasal spray for the treatment of seizure clusters. Expert Opin Pharmacother. 2021;22(13):1667-1674.
  • ・Miller I, et al. Interim results from a phase 3, long-term, open-label, repeat-dose safety study of diazepam nasal spray for seizure clusters in patients with epilepsy. 2021.
  • ・Misra SN, et al. Rapid Rescue Treatment with Diazepam Nasal Spray Shortens Time to Seizure Cluster End. 2024.
  • ・Jarrar R, et al. Treatment of prolonged seizure with diazepam nasal spray. 2024.
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→ 「Med-Tasuki」のご案内

当院 前川医師が開発

Med-Tasuki(メドタスキ)のご案内

品川区の訪問診療・訪問看護・訪問薬局などを
ネットで検索して、チャットで相談できるサービスです

利用は無料。Googleアカウントで簡単に登録できます。


Med-Tasuki を開く(無料)

アカウント登録なしで施設検索が可能です

こんなお悩みはありませんか?

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退院が決まったけど、訪問診療や訪問看護をどこに頼めばいいかわからない

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日中は仕事で電話できない。何件も電話して空き状況を確認する時間がない

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ケアマネジャーから紹介された施設が本当に合っているのか、他の選択肢も見てみたい

Med-Tasukiは、こうしたお悩みを解決するために当院の前川医師が開発したサービスです。
品川区をはじめとする地域の在宅医療施設を、スマホやパソコンから検索・比較し、気になる施設にチャットで直接相談できます。電話が難しい方も、夜間や休日に落ち着いてご相談いただけます。

かんたん3ステップ

Med-Tasukiには、訪問診療・訪問看護・訪問薬局をはじめ、訪問歯科・訪問介護・病院・介護施設・居宅介護支援事業所など全8種類の施設が登録されています。

1

住所を入力して施設を検索

ご自宅の住所を入力すると、訪問範囲にある施設だけが自動的に表示されます。地図から探すこともできます。アカウント登録なしで検索できるので、まずは見てみてください。

2

一括依頼で複数施設に同時相談

「訪問看護を探しています」といった依頼を、患者さまのご住所が訪問範囲に含まれる施設すべてにワンクリックで一括送信できます。1件ずつ電話をかける必要はもうありません。

3

チャットでやりとり

一括依頼に対して、最初に「対応できます」と応答した施設とマッチングが成立。そのままチャットで詳細をやりとりできます。夜間・休日でもやりとりでき、内容は記録に残るので安心です。

一括依頼について:一括依頼は、患者さまの住所をもとに「訪問範囲内の施設」だけに届く仕組みです。対象外の施設に届くことはありません。もちろん、個別の施設を選んでチャットで直接相談することも可能です。

登録はかんたん。Googleアカウントでワンクリック登録。面倒なパスワード設定は不要です。メールアドレスでの登録も可能です。

品川区の在宅医療施設を探す

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その他、訪問歯科・訪問介護・病院・介護施設・居宅介護支援事業所も検索できます

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Med-Tasukiは患者さまだけでなく、施設側にも大きなメリットがあります

Med-Tasukiに施設情報を登録すると、患者さまやご家族からチャットで直接相談が届くようになります。これまで電話や紹介でしか得られなかった新患を、新しいチャネルから獲得できます。

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新患の獲得

患者さまやご家族からチャット相談が直接届きます。空き枠があるのに紹介が来ない、という課題を解消。

📋

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訪問範囲内の患者さまから一括依頼が届きます。「引き受ける」ボタンひとつでマッチング成立。

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Google検索でもヒット

登録した施設ページはGoogle検索にも表示されます。ホームページがなくてもネット上での存在感をアピール。

💰

基本無料

施設登録・チャット・一括依頼の受信、すべて無料です。初期費用・月額固定費はかかりません。

施設登録は5分で完了。
施設の電話番号を入力するだけで既存データと自動照合し、すぐに施設ページが公開されます。空き枠の登録や情報の充実は管理画面からいつでも可能です。

開発者:前川 裕貴(脳神経内科専門医)

荏原ホームケアクリニック所属。在宅医療の現場で「施設探しのアナログさ」に課題を感じ、診療と子育ての合間にMed-Tasukiを開発。詳しくは 開発者メッセージ をご覧ください。

品川区の在宅医療施設を探してみませんか?

患者さま・ご家族はGoogleアカウントで簡単登録。
医療機関は電話番号入力だけで施設ページが公開されます。

※ Med-Tasukiは基本無料でご利用いただけます。
※ ご不明な点がございましたら、当院スタッフまでお気軽にお問い合わせください。

→ パーキンソン病の新しい治療法・アムシェプリ

こんにちは。
あすかホームケアクリニックです!
この度、パーキンソン病の新しい治療法であるiPS細胞を使ったアムシェプリが承認されました。そこで、今日は「アムシェプリ」という新しい治療について、
そしてそのカギになる iPS細胞(アイピーエス細胞) について、できるだけわかりやすくお話しできればと思います。

まず、iPS細胞ってなに?

iPS細胞とは、
体の細胞を“若返らせて”、いろいろな細胞に変化できるようにしたものです。
たとえば――
皮膚の細胞

若返らせる

心臓の細胞や神経の細胞に変えることができる
というような技術です。
これを使うと、「失われた細胞を補う治療」が可能になります。眼科領域や循環器領域の治療などにも応用されています。

パーキンソン病との関係

パーキンソン病では、
脳の中の ドパミンを出す神経細胞 が減っていきます。
そこで、iPS細胞から
👉 ドパミンを作る神経のもとになる細胞
を作り、
👉 それを脳に移植する
という治療が「アムシェプリ」です。

これまでの治療との違い

これまでは
→ 薬でドパミンを補う治療
アムシェプリでは
→ ドパミンを作る“細胞そのもの”を補う治療
という違いがあります。

ポイント

✔ 手術を伴う治療です
✔ すべての方が対象ではありません
✔ 長期的な効果は未知のため今後の評価が必要です

しかし、新しい治療=必ず受けるべき治療
ではありません。特に在宅医療ではその方の生活や希望に合っているかどうか何より重要です。
とはいえ、iPS細胞を用いた治療は今後大きな期待を寄せられる治療法であることは間違いありません。在宅医療の分野でも今後この治療を受けたという患者さんが増えてくるかもしれませんね!

IPS細胞イメージ

参考文献
Kikuchi T, et al. Nature. 2017;548:592-596.
Takahashi J. Nat Rev Neurol. 2020;16:347-359.
Schweitzer JS, et al. N Engl J Med. 2020;382:1926-1932.

●訪問診療対応エリア●
北区・板橋区・豊島区全域
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あすかホームケアクリニック

→ 第6回 城南地区在宅医療ネットワーク 開催報告

皆さまこんにちは(^O^)/

荏原ホームケアクリニックです。
今年も残すところあとわずかとなりました。
毎年同じことを言ってしまいますが、1年が本当にあっという間に過ぎてしまいます。
そしてそれが年々早くなるのです(^-^;

さて、先日12月12日に【第6回 城南地区在宅医療ネットワーク】を開催いたしました。

『これからの摂食嚥下リハビリテーション』をテーマに東京科学大学 戸原 玄教授のご講演、アボットジャパン合同会社さまのご協賛、そして多職種でのグループワーク♪

今回初めて『きゅりあん』での開催でしたが、ご参加いただいた皆さまのご協力により盛会のうちに無事終えることができました。
改めまして感謝申し上げます。

講演の様子講演の様子講演の様子講演の様子


次回は来年2026年6月に開催予定です。

これまでの振返りとご参加者アンケートも参考にさせていただきながら、より充実した会をめざし、テーマ・内容は目下検討中でございます(^^)/
詳細決まりましたらご案内させていただきます。

それでは皆さま、年の瀬もう一息がんばって清らかに新年を迎えましょう。

→ 読売新聞 朝刊記事掲載(荏原ホームケアクリニック)

荏原ホームケアクリニックの治療実績が2025年10月26日(日曜日)読売新聞朝刊に掲載されました!

鳳優会 保育園 ハロウィーン

引続き在宅医療におけるトップランナーをめざし、一層努力し精進してまいります。

病診連携・地域連携・多職種連携のもと新しい薬や治療法にも積極的にチャレンジし、自宅療養されている患者さんが少しでも過ごしやすくなるよう尽力していきたいと思います。