スタッフブログ | 都内の在宅医療・訪問診療｜医療法人社団鳳優会（ほうゆうかい）

診療カバン

homecareclinic — Mon, 18 May 2026 08:49:31 +0000

気になる！？院長の診察カバンの中身をご紹介します

こんにちは。あすかホームケアクリニックです。

今回は少し趣向を変えて、「院長の診察カバンの中身」をご紹介してみたいと思います。

日頃お世話になっている事業所の皆さまや、患者さん・ご家族の皆さまは、一度は見かけたことがあるかもしれません。

院長がいつも持ち歩いている、こちらの革の診察カバン。長年使い込まれた、訪問診療の相棒です。

訪問診療で毎日活躍している診察カバン

訪問診療では、病院とは違い、患者さんのお宅へ伺って診察を行います。そのため、必要な道具を持ち歩きながら、どんな環境でも対応できる準備が大切になります。

そして気になる中身はこちら。

診察カバンの中身

血圧計、聴診器、体温計、パルスオキシメーターなどの一般的な診察道具はもちろん、

打腱器（反射を見るハンマー）
音叉（振動覚の確認）
認知機能評価で使用する時計やスプーン、ハサミなど
握力系
採血や点滴の物品
感染対策の手袋

など、さまざまな道具が入っています。

あすかホームケアクリニックでは、パーキンソン病やALSなどの神経難病、認知症の患者さんも多く診療しています。そのため、特に“神経診察”に必要な道具が充実しているのが特徴です。

在宅医療では、「歩きづらくなっていないか」「飲み込みに変化はないか」「ふるえや動きにくさはどうか」「認知機能に変化はないか」など、生活の中での小さな変化を見逃さないことが大切です。

病院の外でもしっかり神経診察ができるよう、“持ち運べる診察室”としての役割をこのカバンが担っています。

地域を回る訪問診療の様子

ちなみに院長は、この昔ながらの革カバンがお気に入り。使い込むほど味が出て、訪問診療の歴史と一緒に育ってきたような存在です。

これからも、この診察カバンと一緒に地域を回りながら、皆さまの生活を支える医療を届けていきます。

気になる道具があれば、ぜひスタッフにも聞いてみてくださいね！

●訪問診療対応エリア●

北区・板橋区・豊島区全域
足立区・文京区・荒川区・練馬区・新宿区・川口市、戸田市の一部地域
お気軽にお問合せ下さい

TEL:03-5963-5980
FAX:03-5963-5981
Mail: asuka@homecareclinic.or.jp

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城北地域医療　TSUNAGU　Project vol.7

homecareclinic — Thu, 30 Apr 2026 02:16:40 +0000

こんにちは！あすかホームケアクリニックです！

先日、北とぴあにて「城北地域医療TSUNAGU PROJECT vol.7」を開催させていただきました。早くも7回目の今回のテーマは「在宅医療での褥瘡との向き合い方」。

在宅医療・介護の現場で日々直面することの多い褥瘡について、実践にすぐ活かせる内容を中心にお話しさせていただきました。

当日は40名以上の多職種の皆さまにご参加いただき、会場は満員となる大盛況となりました。ご参加いただいた皆さまに心より御礼申し上げます。

講演では、褥瘡ケアにおいて特に重要となる「予防の重要性」と「早期対応の重要性」を軸に、在宅という環境の中でどのように実践していくかを具体的に共有しました。褥瘡は「できてから治す」ものではなく、「つくらない・悪化させない」ことが何よりも重要であり、そのためには日々の観察や多職種での連携が欠かせません。

また今回は座学に加え、実際のデバイスや被覆材の展示も行いました。陰圧閉鎖療法に関連する機器（PICCO）や各種被覆材を実際に手に取っていただきながら、それぞれの特徴や使い分けについて理解を深めていただく機会となりました。現場に直結する内容として、多くの関心が寄せられていたのが印象的でした。

さらに、褥瘡ケアにおいて重要な要素である栄養についても触れ、低栄養が創傷治癒に与える影響や、在宅で実践可能な栄養管理のポイントについても触れました。局所だけでなく全身をみる視点の重要性を改めて確認することができました。

回を重ねるごとに、顔の見える関係性が広がっていることを実感しております。これも日々連携いただいている皆様のお陰です！

あすかホームケアクリニックでは、今後も地域の皆さまとともに学び、つながる機会を大切にしてまいります。次回のTSUNAGU PROJECTもぜひご期待ください。今後ともどうぞよろしくお願いいたします！

あすかホームケアクリニック
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第７回城南地区在宅医療ネットワーク開催のお知らせ

homecareclinic — Sun, 26 Apr 2026 23:30:44 +0000

皆さまこんにちは。
今年も新緑の季節となりました。

快適に過ごせる時間がたくさんありますように。。。

さて、当会荏原ホームケアクリニック主催の多職種連携勉強会《第７回　城南地区在宅医療ネットワーク》開催のお知らせです。

今回は、当院前川医師が登壇いたします。

明日から使える『頭痛』の知識や最新薬のミニレクチャー、多職種意見交換、当院の取組み紹介など、皆さまとの交流をより深める機会になればと思っています☆彡

—–
日時：２０２６年６月１８日（木）１８：４５～２０:３０
場所：スクエア荏原　1階　イベントホール
定員：８０名
—–

近く地域の事業所の皆さまへご案内チラシを送付させていただきます。

ご参加いただける場合は、６月４日（木）までにご案内チラシに記載のQRコードよりお一人ずつのご参加登録をお願いいたします♪

※定員に達した場合はご参加登録を締め切らせていただくことがありますので何卒ご了承ください

また、ご案内チラシが届かない・ご不明点等ございましたら下記までお問合せください。
皆さまのご参加登録をお待ちしております！

～～～～～～～
＜お問合せ先＞
城南地区在宅医療ネットワーク事務局
TEL：03-5788-6088
～～～～～～～

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ジアゼパムの点鼻薬「スピジア」について

homecareclinic — Sun, 19 Apr 2026 04:05:26 +0000

こんにちは！あすかホームケアクリニックです。
本日は抗けいれん薬のジアゼパム点鼻薬「スピジア」についてです。

【はじめに】

2025年、日本で初めてとなるジアゼパムの点鼻薬「スピジア」が発売されました。
これにより、てんかん発作への対応はこれまでと大きく変わる可能性があります。

これまでは医療従事者での対応や坐薬の使用が中心でしたが、今後は「その場で素早く対応する」ことがより現実的になってきました。

【てんかんとは？】

てんかんは、脳の神経の働きが一時的に乱れることで、発作が繰り返し起こる病気です。
脳は電気信号の中枢で、電線の束でもあります。てんかんはこの電気信号が異常に放電してしまう状態と考えると分かりやすくかもしれません。

発作にはいくつかの種類があり、

全身がけいれんするタイプ
一時的に意識がぼんやりするタイプ
体の一部だけが動くタイプ

などがあります。いつ起こるか分からないため、日常生活に不安を感じる方も少なくありません。

【てんかん発作の中でも危険な状態】

特に注意が必要なのが「てんかん重積状態」です。これは、

発作が5分以上続く
発作が繰り返し起こり、意識が戻らない

といった状態を指します。この状態が続くと、脳や体に大きな負担がかかるため、できるだけ早く発作を止めることが重要です。

【抗けいれん薬とは？】

てんかんの治療には「抗けいれん薬」が使われます。役割は大きく2つあります。

1つ目：発作を起こさないようにするための毎日の薬（予防）
2つ目：発作が起きたときに止めるための薬（レスキュー）

今回のスピジアは、この「レスキュー薬」にあたります。

【スピジアの特徴】

スピジアは、鼻にスプレーするタイプの薬です。
これまでのように注射をする必要もなく、坐薬のような抵抗感も少ないため、家族や介護者でも使いやすいのが特徴です。

また、鼻の粘膜から薬がすぐに吸収されるため、比較的早く効果が出ることが期待されています。

【なぜ大きな変化なのか？】

これまでの発作対応は、「発作が起きる → 救急車を呼ぶ → 病院で治療」という流れが一般的でした。
しかしスピジアがあれば、「その場で薬を使う」という対応が可能になります。

これにより、

発作の早期停止
救急搬送の減少
本人や家族の安心感の向上

といった効果が期待されています。

【使用の際の注意】

便利な薬ですが、いくつか注意点もあります。

眠気や呼吸が浅くなることがある
使いすぎに注意が必要
医師から説明を受けたうえで使用することが大切

正しい使い方を知ることが、安全に使うためのポイントです。

【まとめ】

スピジアは、てんかん発作への対応を大きく変える可能性を持った薬です。
これまで「待つしかなかった発作」に対して、その場で対応できる手段が増えたことは、患者さんやご家族にとって大きな安心につながります。

今後、在宅医療や介護の現場でも、重要な役割を担っていくことが期待されます。
あすかホームケアクリニックでは、専門性の高い訪問診療も行っており、こういった新たなお薬なども積極的に導入してゆくことで、安心して「その人らしい生活」を送ることの一助になると考えています。

気になる方はお気軽にご相談ください！

【参考文献】

・Fisher RS, Acevedo C, Arzimanoglou A, et al. ILAE official report: a practical clinical definition of epilepsy. Epilepsia. 2014;55(4):475-482.

・Wylie T, et al. Status Epilepticus. StatPearls. Updated 2025.

・Boddu SHS. A Short Review on the Intranasal Delivery of Diazepam for Treating Acute Repetitive Seizures. Pharmaceutics. 2020;12(12):1217.

・Higdon LM, et al. A review of a diazepam nasal spray for the treatment of seizure clusters. Expert Opin Pharmacother. 2021;22(13):1667-1674.

・Miller I, et al. Interim results from a phase 3, long-term, open-label, repeat-dose safety study of diazepam nasal spray for seizure clusters in patients with epilepsy. 2021.

・Misra SN, et al. Rapid Rescue Treatment with Diazepam Nasal Spray Shortens Time to Seizure Cluster End. 2024.

・Jarrar R, et al. Treatment of prolonged seizure with diazepam nasal spray. 2024.

●訪問診療対応エリア●
北区・板橋区・豊島区全域
足立区・文京区・荒川区・練馬区・新宿区・川口市、戸田市の一部地域
あすかホームケアクリニック

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パーキンソン病の新しい治療法・アムシェプリ

homecareclinic — Mon, 23 Feb 2026 04:30:00 +0000

こんにちは。
あすかホームケアクリニックです！
この度、パーキンソン病の新しい治療法であるiPS細胞を使ったアムシェプリが承認されました。そこで、今日は「アムシェプリ」という新しい治療について、
そしてそのカギになる iPS細胞（アイピーエス細胞）について、できるだけわかりやすくお話しできればと思います。

まず、iPS細胞ってなに？

iPS細胞とは、
体の細胞を“若返らせて”、いろいろな細胞に変化できるようにしたものです。
たとえば――
皮膚の細胞
↓
若返らせる
↓
心臓の細胞や神経の細胞に変えることができる
というような技術です。
これを使うと、「失われた細胞を補う治療」が可能になります。眼科領域や循環器領域の治療などにも応用されています。

パーキンソン病との関係

パーキンソン病では、
脳の中のドパミンを出す神経細胞が減っていきます。
そこで、iPS細胞から
ドパミンを作る神経のもとになる細胞
を作り、
それを脳に移植する
という治療が「アムシェプリ」です。

これまでの治療との違い

これまでは
→ 薬でドパミンを補う治療
アムシェプリでは
→ ドパミンを作る“細胞そのもの”を補う治療
という違いがあります。

ポイント

手術を伴う治療です
すべての方が対象ではありません
長期的な効果は未知のため今後の評価が必要です

しかし、新しい治療＝必ず受けるべき治療
ではありません。特に在宅医療ではその方の生活や希望に合っているかどうか何より重要です。
とはいえ、iPS細胞を用いた治療は今後大きな期待を寄せられる治療法であることは間違いありません。在宅医療の分野でも今後この治療を受けたという患者さんが増えてくるかもしれませんね！

参考文献
Kikuchi T, et al. Nature. 2017;548:592-596.
Takahashi J. Nat Rev Neurol. 2020;16:347-359.
Schweitzer JS, et al. N Engl J Med. 2020;382:1926-1932.

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第６回城南地区在宅医療ネットワーク開催報告

homecareclinic — Wed, 24 Dec 2025 08:52:40 +0000

皆さまこんにちは(^O^)／

荏原ホームケアクリニックです。
今年も残すところあとわずかとなりました。
毎年同じことを言ってしまいますが、１年が本当にあっという間に過ぎてしまいます。
そしてそれが年々早くなるのです(^-^;

さて、先日12月12日に【第６回城南地区在宅医療ネットワーク】を開催いたしました。

『これからの摂食嚥下リハビリテーション』をテーマに東京科学大学　戸原玄教授のご講演、アボットジャパン合同会社さまのご協賛、そして多職種でのグループワーク♪

今回初めて『きゅりあん』での開催でしたが、ご参加いただいた皆さまのご協力により盛会のうちに無事終えることができました。
改めまして感謝申し上げます。

次回は来年2026年6月に開催予定です。

これまでの振返りとご参加者アンケートも参考にさせていただきながら、より充実した会をめざし、テーマ・内容は目下検討中でございます(^^)/
詳細決まりましたらご案内させていただきます。

それでは皆さま、年の瀬もう一息がんばって清らかに新年を迎えましょう。

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第18回日本保健医療福祉連携教育学会（JAIPE）学術集会

homecareclinic — Fri, 31 Oct 2025 14:17:44 +0000

10月26日に、第18回日本保健医療福祉連携教育学会（JAIPE）学術集会　で、当会に研修に来た昭和医科大6年の学生さんたちが発表を行いました。

卒業試験や国家試験も差し迫る中、学会発表を行うバイタリティに頭が下がるばかりです。最近の昭和医科大の学生さんは本当に熱心で目的意識の高い子が多い！来年にはよい医療者になることでしょう！

藤元

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ハロウィンパーティー

homecareclinic — Thu, 30 Oct 2025 00:39:32 +0000

今日は小さくて可愛いお化けたちが来てくれました。
鳳優会グループの企業内保育所である「戸越銀座みんなの保育園」の園児さんたちです。
みんなで「トリック・オア・トリート」といって医師や看護師からお菓子をもらっていました。
クリニックにある聴診器をあててお医者さんごっこをしている姿がとてもかわいらしく癒やされました。
この中から医師や看護師になる子がいるかなー。

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第６回　城南地区在宅医療ネットワーク開催のお知らせ

homecareclinic — Fri, 24 Oct 2025 04:38:26 +0000

おかげさまで定員に達しましたため、受付を締め切らせていただきました。
たくさんのお申し込みをありがとうございました。

皆さまこんにちは。
急に秋めいて寒暖差に気をつけて過ごしたい今日この頃です。

さて、当会荏原ホームケアクリニック主催の多職種連携勉強会《第６回　城南地区在宅医療ネットワーク》開催のお知らせです。

今回は、東京科学大学　戸原玄教授に『これからの摂食嚥下リハビリテーション』をテーマにご登壇いただきます！
在宅療養の場で最も重要な問題の一つでもある嚥下。

本勉強会は、戸原教授から最先端の知見をご教授頂けるだけでなくグループワークや質問もできるという非常に貴重な機会です☆彡

ぜひご参加ご検討ください！

日時：2025年12月12日（金）19:00～20:30
場所：きゅりあん６階大会議室
定員：80名

近く、地域の事業所の皆さまへご案内チラシを送付させていただきます。

ご参加いただける場合は、来月11月28日（金）までに、ご案内チラシに記載のQRコードよりお一人ずつのご参加登録をお願いいたします♪

※定員に達した場合はご参加登録を締め切らせていただくことがありますので何卒ご了承ください

また、ご案内チラシが届かない・ご不明点等ございましたら下記までお問合せください。
皆さまのご参加登録をお待ちしております！

＜お問合せ先＞
城南地区在宅医療ネットワーク事務局
TEL：03-5788-6088

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パーキンソン病治療デバイス「ヴィアレブ」について

homecareclinic — Fri, 12 Sep 2025 04:06:23 +0000

こんにちは！あすかホームケアクリニックです。

今日は、パーキンソン病治療デバイス「ヴィアレブ」についてです。
パーキンソン病は進行性の神経変性疾患であり、その患者数は世界で約1,000万人、日本では20万人以上が治療を受けている最もメジャーな神経疾患のひとつです。手足のふるえや動作緩慢、筋肉のこわばり、さらには転倒リスクや認知機能の変化など、日常生活に大きな影響を及ぼします。在宅医療での診療機会も多く、当院にも多くの患者さんがいらっしゃいます。治療の中心は薬物療法ですが、進行に伴い内服薬だけでは症状コントロールが難しくなることも多く、治療に難渋するケースもあります。
お薬が効いている時間（オン時間）と効き目が切れる時間（オフ時間）が交互に訪れるオンオフ症状、お薬の効果の持続時間が短くなり日中に何度もオフとなってしまうウェアリングオフなどの症状に加え、身体がグネグネと動いてしまうジスキネジアという症状も目立ってくるケースもあります。

お薬を少量ずつ、1日何度も頻回に内服するという方法や深部脳刺激療法という手術によるデバイスの埋め込みをする方法などがありますが、内服の回数が増えると患者さん自身や介護者さんの負担も大きくなりますし、手術については適応基準に合致しなければならず、侵襲性も高いためハードルが高くなってしまいます。

ヴィアレブとは、レボドパ・カルビドパ水和物のゲル製剤を、専用のポンプを介して24時間持続的に皮下に投与するデバイス治療で従来の経口投与に比べ、血中濃度を安定させることができます。このため、ウェアリングオフやジスキネジアなどの運動合併症を軽減できる可能性があります。皮膚に留置した細い管（カニューレ）と薬液ポンプを使い、薬液を一定に保つことで安定した効果が期待でき、外科手術は不要です。
また、パーキンソン病には運動症状の他、不眠や気分変動、身体の痛みなど、様々な日運動症状があること知られており、お薬の血中濃度が安定することでこれらの症状も改善できることもあります。（N Engl J Med 2014）
もちろん、すべての症状を改善できる魔法の治療ではありませんので患者さんによって合う、合わないがありますが、手術が不要なため途中で中止することも可能です。ヴィアレブは在宅医療でも使用可能なデバイスで、当院でも使用している患者さんがいらっしゃいます。

あすかホームケアクリニックでは、在宅医療でもこういったデバイスを積極的に導入してゆくことで、安心して「その人らしい生活」を送ることの一助になると考えています。