今日は、パーキンソン病治療デバイス「ヴィアレブ」についてです。
パーキンソン病は進行性の神経変性疾患であり、その患者数は世界で約1,000万人、日本では20万人以上が治療を受けている最もメジャーな神経疾患のひとつです。手足のふるえや動作緩慢、筋肉のこわばり、さらには転倒リスクや認知機能の変化など、日常生活に大きな影響を及ぼします。在宅医療での診療機会も多く、当院にも多くの患者さんがいらっしゃいます。治療の中心は薬物療法ですが、進行に伴い内服薬だけでは症状コントロールが難しくなることも多く、治療に難渋するケースもあります。
お薬が効いている時間（オン時間）と効き目が切れる時間（オフ時間）が交互に訪れるオンオフ症状、お薬の効果の持続時間が短くなり日中に何度もオフとなってしまうウェアリングオフなどの症状に加え、身体がグネグネと動いてしまうジスキネジアという症状も目立ってくるケースもあります。

お薬を少量ずつ、1日何度も頻回に内服するという方法や深部脳刺激療法という手術によるデバイスの埋め込みをする方法などがありますが、内服の回数が増えると患者さん自身や介護者さんの負担も大きくなりますし、手術については適応基準に合致しなければならず、侵襲性も高いためハードルが高くなってしまいます。

ヴィアレブとは、レボドパ・カルビドパ水和物のゲル製剤を、専用のポンプを介して24時間持続的に皮下に投与するデバイス治療で従来の経口投与に比べ、血中濃度を安定させることができます。このため、ウェアリングオフやジスキネジアなどの運動合併症を軽減できる可能性があります。皮膚に留置した細い管（カニューレ）と薬液ポンプを使い、薬液を一定に保つことで安定した効果が期待でき、外科手術は不要です。
また、パーキンソン病には運動症状の他、不眠や気分変動、身体の痛みなど、様々な日運動症状があること知られており、お薬の血中濃度が安定することでこれらの症状も改善できることもあります。（N Engl J Med 2014）
もちろん、すべての症状を改善できる魔法の治療ではありませんので患者さんによって合う、合わないがありますが、手術が不要なため途中で中止することも可能です。ヴィアレブは在宅医療でも使用可能なデバイスで、当院でも使用している患者さんがいらっしゃいます。

あすかホームケアクリニックでは、在宅医療でもこういったデバイスを積極的に導入してゆくことで、安心して「その人らしい生活」を送ることの一助になると考えています。

気になる方はお気軽にご相談ください！

●訪問診療対応エリア●
北区・板橋区・豊島区全域
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あすかホームケアクリニック

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ハイビスカスのような南国風の花が咲くこのお野菜は・・・

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オクラです。

オクラは、胃腸の調子を整えたり　夏バテ防止に役立つ健康野菜と評されています。

納豆とオクラ　和え物　炒め料理など皆様もぜひお試しください。

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• 顔の見える地域医療
  歯科でも医科でも同じスタッフが顔を合わせながら、患者さんとご家族に寄り添います。
• 難病や全身疾患への対応
  医科と連携しながら、持病や服薬を考慮した安全な歯科治療を行います。
• 嚥下機能の評価とサポート
  嚥下（えんげ）障害の有無を確認し、必要に応じてトレーニングや食事指導を行います。
• 誤嚥性肺炎の予防
  定期的な口腔ケアで、お口から全身の健康を守ります。

訪問歯科は竹内理華先生と歯科衛生士の髙橋さんでお伺いいたします

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第6回となる今回は、 「スピリチュアルペイン」 をテーマに取り上げます。

スピリチュアルペイン：患者の抱える苦悩と医療者が向き合う覚悟

病気や死に直面したとき、身体的な痛みや苦しみだけでなく、「生きる意味」「存在の価値」「これからどう生きていくのか」といった深い苦悩が心に生じます。それが「スピリチュアルペイン」と呼ばれるものです。

今回は、患者さんが抱えるそのような苦悩に、医療者としてどう向き合うのか、実際の臨床や緩和ケアの視点から川口医師にお話しいただきます。

【開催概要】
テーマ：「スピリチュアルペイン ー 患者の抱える苦悩と医療者が向き合う覚悟」
日　時：2025年8月28日（木）18:45～20:00
場　所：北とぴあ 会議室701号室（JR王子駅 徒歩2分）
講演者：川口 豊 先生（荏原ホームケアクリニック 院長）
参加費：無料
定　員：36名

申込方法：フォームまたはメール（asuka@homecareclinic.or.jp）
お問合せ：TEL 03-5963-5980

当日はお弁当のご用意もあります。
ご参加いただける予定の方は当日お会いできるのを楽しみにしております！

今回は満員御礼となっており、参加受付を締め切らせていただきました。
ご参加いただける予定の方は当日お会いできるのを楽しみにしております！

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西村

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